폐렴은 최근 4년간 국내 호흡기 질환 사망원인 1위에 오른만큼, 선제적 예방을 위한 예방접종의 중요성이 강조되는데요. 오늘 포스팅에서는 폐렴의 원인인 폐렴구균 증상 질병 및 백신 종류 등에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
【참고하면 좋은 글】
1. 폐렴구균 이란?
폐렴구균, 또는 폐렴쌍구균은 연쇄상구균속에 속하는 그람 양성균으로, 평소에는 상기도나 코 안에서 상주하나 면역이 약해진 상태에서 폐렴과 수막염 등 여러 질병의 원인 및 병원체가 됩니다.
2. 폐렴구균 질병 및 증상
폐렴구균은 면역이 약한 사람들의 경우 폐렴, 패혈증, 수막염 등의 원인이 될 수 있습니다. 또한 부비동염이나 중이염, 결막염 등 이비인후과 및 안과 질환의 주요 원인이기도 합니다.
3. 폐렴구균 예방접종
폐렴구균의 경우 다양한 항생제에 대한 내성을 가지고 있어서 여러 항생제들에 대한 감수성 검사를 거친후에 처방하는 것이 좋다고 합니다.
참고로 폐렴구균 백신은 폐렴구균으로 인한 폐렴 예방을 위해 접종하게 되는데, 크게 다당(류)백신과 단백접합백신으로 나뉘며, 이 두 종류는 이용되는 항원에서 차이를 보이게 도비니다. 참고로 다당백신은 세균 세포벽의 다당류를, 단백접합백신의 경우 단백질 운반체를 다당류와 결합시킨 복합체를 항원으로 사용하게 됩니다.
- 23가 다당백신: T세포와 독립적으로 백신이 작동하는데, 항체 생산량이 비교적 적은 대신이 가격이 저렴한 편입니다. 15개월 이하 영아의 경우 다당류에 대한 항체 생산 능력이 떨어져서 보통 13가 단백접합백신을 접종하게 됩니다 (프로디악스23이 여기에 해당).
- 15가, 13가 단백접합백신: 생후 2개월 이상 15개월 이하 영아, 그 외 면역이 억제된 상태의 사람들에게 접종합니다 (박스뉴반스(15가), 프리베나13(13가)이 여기에 해당).
- 10가 단백접합백신: 13가 단백접합백신에서 3가지 혈청이 제외되는 것을 제외하고는 모두 동일합니다 (신플로릭스가 여기에 해당). 단, 2024년 4월 1일자로 15가 백신이 추가되면서 무료접종 대상에서 제외되었습니다.
*참고로 13가와 15가의 차이는 13가는 13개의 폐렴구균을, 그리고 15가는 15개의 폐렴구균을 예방하는 효과가 있습니다. 즉 이론적으로 숫자가 높은 백신일수록 예방 효과가 크다고 할 수 있으나, 무료 예방접종 대상이 아닌 경우 가격에서 차이가 날 수 있습니다.
4. 폐렴구균 백신 무료대상
폐렴구균 예방접종은 2014년부터 국가필수예방접종으로 지정이 되면서 무료로 접종할 수 있는데, 출생후 2,4,6개월에 걸쳐서 3회 기초접종을 하고, 12~15개월에 4차 추가접종을 할수 있습니다 (13, 15가 단백접합백신이 사용). 성인의 경우 65세 미만은 고위험군을 대상으로만 실시하게 되며, 65세 이상은 국가예방접종사업에 따라서 무료접종 가능한데, 이때 23가 다당백신이 사용됩니다.