흉통, 즉 가슴통증의 원인은 매우 다양한데요. 특히 기침할때 오는 흉통은 말로 표현할 수 없을 만큼 고통스러우며, 혹시 건강에 이상이 있는건 아닌지 걱정이 앞서게 됩니다. 오늘 포스팅에서는 기침할때 가슴 통증 흉통 원인 및 병명 종류 등에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
1. 충격으로 인한 뼈골절 또는 염증
기침을 할 때 가슴통증이 더 심해지는 경우에는 폐색전증, 흉막염, 횡경막 염증에 의한 기흉 등의 질환이 있는지 파악해야 하는데요. 가슴 부위의 충격으로 뼈가 골절되거나 염증이 생길 경우 통증을 느낄수도 있는데, 이러한 흉통은 협심증과는 달리 운동 중이나 후, 또는 자세 변경에 따라 나타나는 것이 특징 입니다.
2. 역류성 식도염
한 논문에 따르면 흉통 원인의 42%가 역류성 식도염을 포함한 소화기질환, 허혈성 심혈관질환 31%, 근골격계증후군 28%, 심낭염 4%, 폐렴과 늑막염 2%, 대동맥류, 대동맥판 협착증, 대상포진이 각각 1%로 나타났다고 하죠.
역류성 식도염은 위산이 식도로 역류해서 식도 점막에 염증을 일으키고 식도 근육에 통증을 유발하는 질환으로, 가슴 한 가운데 명치에서부터 앞가슴 부위가 타는 듯한 흉통을 일으키게 됩니다. 특히 식사 후나 바로 누운 자세에서 자주 발생한다고 하죠.
참고로 역류성 식도염으로 인한 흉통의 경우 환자의 상세 병력 청취 후 음식물 섭취와 흉통과의 관계가 있으며 심장 검사상 이상이 없는 경우 진단하게 된다고 합니다.
3. 심혈관계 질환
흉통을 부르는 대표적인 심혈관계 질환은 관상동맥이 좁아지거나 막히는 허혈성 심혈관질환과 심장 근육의 이상인 심근증, 심장의 문인 판막 이상으로 인한 심장판막증, 심장 박동의 이상인 부정맥, 심장 막에 발생하는 심낭질환, 심부전증, 심장종양 등이 있는 것으로 알려져 있습니다.
이 중에 환자가 많은 허혈성 심혈관질환은 크게 협심증과 급성심근경색으로 구분되는데, 협심증의 경우 동맥경화에 의해서 관상동맥이 좁아져 심장 근육에 필요한 혈액공급이 부족한 상태라 할 수 있습니다. 보통 운동시 가슴 통증이 심하고 수초에서 수분정도 증상이 이어지다가 안정을 취하면 사라지게 됩니다. 반면 급성심근경색은 동맥경화반이 파열되며 떨어진 혈전이 관상동맥을 막아 극심한 가슴 통증과 심장 근육의 괴사를 부르는 병 입니다.
이러한 심장질환의 감별을 위해서는 심전도 검사, 흉부 X선 검사 등을 시행하게 됩니다. 협심증이나 급성 심근경생증 일부는 심전도가 정상으로 나타날 수 있어서 필요에 따라서는 운동부하검사, 24시간 심전도, 심장초음파 검사 등을 추가로 시행하기도 한다고 하죠.
4. 스트레스
환자에 따라 정신적인 스트레스가 원인이 되어 가슴이 답답하거나 압박감을 느끼는 경우도 있다고 하며, 시간이 지나도 통증이 계속해서 지속되고 검사 결과에도 진단이 되지 않는다면 신경 정신과적 진료와 약물 치료를 고려해 볼 필요도 있습니다.